Tempat/Tanggal Lahir:
Pekerjaan:
Alamat:
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya adalah suami dari:
Nama:
NIK:
Tempat/Tanggal Lahir:
Pekerjaan:
Alamat:
Dengan ini saya memberi izin kepada istri saya untuk mengikuti seleksi Petugas Penyelenggaraan Ibadah Haji (PPIH) 1446 H/2025 M dan mengizinkan untuk melaksanakan tugas sebagai (sebutkan formasi yang dipilih).
Demikian, pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tidak ada paksaan dari pihak mana pun.
.........., ..... Desember 2024
Yang membuat pernyataan
(TTD dan materai Rp10.000)
(Nama Suami/Yang memberikan izin)
BACA JUGA:Syarat Daftar Petugas Haji 2025 Tingkat Daerah dan Jadwal Lengkapnya